Interakcje leków z żelazem

Preparaty żelaza mogą znacznie obniżyć wchłanianie niektórych leków, jak również inne  tabletki mogą obniżać efekt terapeutyczny stosujących Fe²⁺/Fe³⁺. Pacjenci suplementujący żelazo powinni zwrócić szczególną uwagę na możliwe interakcje i zapoznać się ze sposobem przyjmowania tych preparatów. 

Niedobór żelaza w organizmie dotyczy bardzo wielu pacjentów. Żelazo jest składnikiem hemoglobiny, mioglobiny oraz wielu enzymów. Odpowiada za transport i magazynowanie tlenu, jest niezbędne do jodowania tyrozyny, a także do katabolizmu tryptofanu oraz detoksykacji związków obcych.

Zalecane dzienne spożycie żelaza to w przypadku mężczyzn wynosi około 15 mg, natomiast w przypadku kobiet 18 – 19 mg.

Niedobory żelaza

Niedobór żelaza jest jedną z najczęstszych przyczyn anemii, której objawami są: blada skóra, krótki oddech, osłabienie i łatwe męczenie się, zawroty głowy, wypadanie włosów, łamliwe paznokcie, trudności w nauce.
Zwiększone zapotrzebowanie na żelazo występuje u dziewcząt w okresie wzrostu oraz u kobiet w trakcie menstruacji. Do niedoborów żelaza może dojść również w wyniku dużej lub długotrwałej utraty krwi, chorób żołądka lub jelit, w których żelazo jest źle przyswajane, stosowania niektórych diet eliminacyjnych, a także u niemowląt zbyt długo karmionych wyłącznie mlekiem. Niedokrwistość może wystąpić również u pewnej grupy pacjentów jako efekt uboczy przewlekłego przyjmowania niektórych leków.   

W takich przypadkach zazwyczaj zaleca się suplementację. Należy przy tym pamiętać, że u osób z pewnymi schorzeniami, preparaty żelaza mogą obniżać skuteczność stosowanej terapii.

Interakcje
Preparaty żelaza mogą znacznie obniżyć wchłanianie niektórych leków. Ma to miejsce w przypadku jednoczesnego stosowania preparatów żelaza z: norfloksacyną, cyprofloksacyną, lewofloksacyną moksyfloksacyną, ofloksacyną. Suplementy diety zawierające węglan wapnia lub magnezu, a także leki zobojętniające kwas solny, zawierające wodorotlenek glinu, węglan wapnia lub magnezu, tworzą połączenia z solami żelaza, przez co zmniejszają wzajemnie swoje wchłanianie.

Do interakcji dochodzi także przy jednoczesnym stosowaniu suplementów żelaza z:

- kaptoprylem (jednoczesne stosowanie powoduje obniżenie biodostępności kaptoprylu przez tworzenie trudno wchłaniających się kompleksów),

- cynkiem (jednoczesne stosowanie zmniejsza wchłanianie soli cynku),

- hormonami tarczycy (tyroksyna ma zdolność tworzenia stabilnych kompleksów z żelazem, co hamuje wchłanianie podawanego hormonu), - tetracyklinami (jednoczesne stosowanie zmniejsza wchłanianie zarówno soli żelaza, jak i tetracykliny),

- lewodopą oraz metylodopą,

Zalecenia
W przypadku stosowania preparatów żelaza z wymienionymi lekami odstęp pomiędzy ich przyjmowaniem powinien wynosić co najmniej dwie godziny. Nie należy również przyjmować preparatów żelaza tuż przed wypiciem kawy lub herbaty, a także tuż po ich wypiciu. Dochodzi wówczas do zmniejszenia wchłaniania żelaza. Szczególnie silne zahamowanie wchłaniania żelaza występuje po wypiciu herbaty, ponieważ zawarte w niej taniny tworzą z żelazem bardzo trudno wchłaniające się związki. Popijanie leków herbatą – w przypadku leczenia niedokrwistości preparatami żelaza – może być przyczyną braku efektu terapeutycznego, co w konsekwencji prowadzi do wydłużenia procesu leczenia!

/po więcej zaprasza do kontaktu mailowego:  dieterka2017@gmail.com  /